湖南日报·新湖南客户端特派记者 邹晨莹 辜鹏博 黄冈报道 后期 周林熙

“核酸检测”是疫情爆发以来的一个高频词汇。3月2日，记者前往黄冈市疾控中心，在距离病毒最近的地方，用我们的镜头和文字为您记录湖南医疗队员进行核酸检测的全过程。

核酸检测门槛很高，需要具备相应等级的生物安全实验室、仪器和技术人员。由于黄冈缺乏专业人员，湖南疾控系统派出5名专家前往黄冈支援。蔡亮是湖南疾控系统第三批支援湖北流调检测队队长。他告诉记者：“并不是有了检测盒子就可以进行检测。”

为避免污染，核酸检测至少要在达到生物安全二级的核酸检测实验室里进行。“大部分医院都没有条件开展。”如果不具备条件就做检测，很可能会出现病毒泄漏的情况，实验室将成为污染源。因此，进行检测的实验室对于室内洁净、通风系统、消毒灭菌都有极高要求。

“我们虽然不接触病人，但这里是离病毒最近的地方。”蔡亮介绍说，不仅防护环境有要求，人员保护措施也必须达到三级防护。进场之前，疾控专家必须穿戴N95口罩、防护帽和医用手套，以及两层防护服，确保防护做得周全。进场后，两两合作换上正压头盔。与护目镜不同的是，正压头盔内有空气流动，“检测是个细致活，戴上头盔后不闷的情况下不会起雾。”

据统计，每天送往黄冈疾控中心的样本，主要来自该市的黄州区，以及其他不具备检测条件的县市，少则600份，顶峰时超过1200份。

样本到达中心后，送样人员将样本箱放入传递窗。传递窗两边各有一扇小门。传递过程中，先打开一边窗口，放入样本箱后，严丝合缝地将窗口关上，另一边才能开启接收。

蔡亮介绍，核酸检测也是“流水线”操作，一般分为4个步骤：样本整理编号、核酸提取、试剂配置、上机扩增。

按照排班，蔡亮和湖北籍战友张如胜今天负责样本整理编号。接收样本后，他们查核样本信息表，并一一给样本进行编码，“今天是3月2日，所以就从‘2-001’开始标注。”整个检测流程中，编码就是样本的“身份证”。

编码完成后，样本通过传递窗到达核酸提取阶段。

在实验室中，核酸提取试剂盒被称为“板子”。“加样之前，我们会先加入蛋白酶K，这样可以提高提取效率。”哪些样本进入哪个板子，也要分别注明。每96个一组，加样完成后即可放入全自动核酸提取仪。

仪器提取出核酸后，检测人员会使用长得像“枪”的移液器，移出约50微升，置入PE管内，待到下一阶段与反应液进行混合。

试剂配置阶段，中国疾控中心专家徐帅从冰箱中取出零下20℃冷冻保存的PCR反应液。反应液分A和B，解冻约10分钟后，她将两者按17：3的比例混合，再使用振荡器混匀。先前准备好的核酸，一一加入混合后的反应液，放入八联管中，至此，“反应体系配置”完成。这一系列动作，徐帅都在超净工作台内进行。一个样本，仅移液这一动作，她就要重复至少4次。

八联管每12个为一组，一共96个检测管，每组中还会配置1个阴性和1个阳性对照组。“如果对照组出现问题，就说明结果不可信。”徐帅解释道。

随后，徐帅将八联管放入实时荧光定量PCR仪，并熟练地设置好程序和参数。等待1个半小时后，检测结果出炉。“对照组的曲线正常，有效。”根据判断，徐帅依次记录结果，“+”号为阳性，“-”号为阴性。样本中有个别内标无扩增曲线，她写下判断：采样失败。

从样本送达，到结果出炉，一个样本最少需要3个小时。若是样本量太大，耗费时间就会成倍增加，“至少6个小时。”蔡亮说，整个过程需要注意力高度集中，检测前不敢吃东西，更不能喝水，穿上防护服就不能如厕进食了。“压力太大，时间又长，体力是最大的考验。”

最大的风险还是看不见的病毒。装样本的箱子、采样用的样本管沾染病毒，或者核酸提取步骤中没有完全裂解、灭活不够彻底，都可能让疾控检测专家们暴露于危险中。